_________________________________	ОАО «Сбер Банк»
(наименование клиента, УНП)	220005, г. Минск,
___________________________________ 	б-р им. Мулявина, 6
___________________________________ 
___________________________________
___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
__.________________.20____ №
О предоставлении кодового слова
	С целью осуществления взаимодействия с ОАО «Сбер Банк» (далее – Банк) посредством телефонных и мультимедийных каналов связи, представляющих собой совокупность технических средств связи, включающих в себя стационарную и мобильную телефонную связь (в том числе IVR),чат через сеть Интернет (авторизированная зона) (далее – ТМКС), без применения средств технической и криптографической защиты в соответствии с Условиями открытия и обслуживания счетов юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в ОАО «Сбер Банк» (далее – Условия)
_______________________________________________________________________________________________________
(полное наименование клиента)
________________________________________________________ (далее – Клиент),
в лице ________________________________________________________
(должность, ФИО руководителя)
_________________________________________________________________________________________________________________ 
для получения у Банка информации (сведений) в объеме, составляющей (составляющих) банковскую тайну Клиента, предоставления инструкций на совершение сервисных операций в объеме и порядке, предусмотренных Условиями, предоставляет кодовое слово:
										
(заполняется печатными буквами)
Клиент выражает согласие на то, что информация, передаваемая/ инструкции на совершение сервисных операций, предоставляемые посредством ТМКС в соответствии с Условиями, правомерно передается Банком лицу по указанию лица, обратившемуся(-егося) в Банк посредством ТМКС, озвучившему(-его) идентификационные данные Клиента, а также вышеуказанное кодовое слово.
Банк не несет ответственности, если информация о кодовом слове станет известной третьим лицам во время его использования.
Руководитель__________________________	__________________
                       (подпись)                                         (Фамилия Имя Отчество)	   мп   Дата